14 Ursachen für Fleckenbildung und Durchbruchblutungen

Blutungen zwischen den Perioden sind oft nur eine kleine Unannehmlichkeit. In anderen Fällen kann dies auf ein ernstes Gesundheitsproblem hinweisen.

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Wenn Sie das Gefühl haben, können Sie Ihre Periode normalerweise mit militärischer Präzision vorhersagen - oder zumindest allgemein wissen, wann Sie damit rechnen können, dass es beginnt und endet - Durchbruchblutungen können Sie zu einer Schleife führen. Erlauben Sie uns, Ihnen zu helfen, wenn Sie jetzt wie folgt auf Ihren Bildschirm starren: Warten Sie, was genau ist Durchbruchblutung? Durchbruchblutungen sind Flecken, die zwischen Ihren regulären Perioden auftreten. Es kann ziemlich häufig sein und ist oft kein Grund zur Sorge, sagt Jacques Moritz, M. D., ein Gynäkologe bei New York-Presbyterian und Weill Cornell Medicine, gegenüber SELF. Manchmal kann eine Durchbruchblutung jedoch ein Zeichen für ein medizinisches Problem sein, das untersucht und behandelt werden muss.

Aus diesem Grund werden wir Ihnen pauschal empfehlen, dass Sie sich an Ihren Hausarzt oder Ob wenden sollten, wenn Sie zwischen den Perioden Blutungen sehen und nicht sicher sind, warum - insbesondere wenn es neu ist oder von Schmerzen oder anderen Symptomen begleitet wird -gyn, damit sie dir helfen können, herauszufinden, was los ist. In jedem Fall sind hier einige der häufigsten Durchbruchblutungsursachen, die Menschen erleben. Sie geben Ihnen möglicherweise eine Vorstellung davon, was los ist, bevor Sie zum Arzt gehen.

1. Sie haben kürzlich eine neue Antibabypille eingeführt.

Das Erkennen in den ersten drei Monaten nach der Einnahme einer neuen Antibabypille wird als ziemlich normal angesehen, sagt Dr. Moritz. "Es kann drei Monate dauern, bis sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat und sich die Gebärmutterschleimhaut daran gewöhnt hat."

Spotting kann auch auftreten, wenn Sie von einem Markennamen zu einem Generikum wechseln, sagt Dr. Moritz. Einige Gynäkologen glauben, dass Generika möglicherweise nicht perfekt zu Markenformulierungen passen und dass der geringfügige Unterschied ausreichen könnte, um Durchbruchblutungen zu verursachen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) sagt, dass alle Generika genauso funktionieren wie ihre Markenprodukte, jedoch eine leichte natürliche Variabilität zulassen, die die Hauptfunktion des Arzneimittels nicht verändert. Wenn Sie nach drei Monaten mit einer neuen Pille immer noch eine Pille entdecken oder plötzlich eine Pille entdecken, die Sie länger eingenommen haben, fragen Sie Ihren Frauenarzt nach einem Medikamentenwechsel, wenn es Sie wirklich stört.

2. Sie nehmen eine sehr niedrig dosierte Antibabypille ein.

Viele der neueren Generationen von Antibabypillen mit niedrigerem Hormongehalt haben entweder sehr wenig oder gar kein Östrogen und verlassen sich stattdessen auf Gestagen, um Ihren Zyklus zu regulieren. Während viele Menschen diese Formulierungen mögen, weil sie insgesamt weniger Nebenwirkungen haben, erhöht die extrem niedrige Hormondosis die Wahrscheinlichkeit von Durchbruchblutungen, selbst wenn Sie dieselbe Pille für eine Weile verwendet haben. "Die Pille macht die Gebärmutterschleimhaut so dünn, dass die kleinen Blutgefäße zerbrechlich sind und einfach brechen, weil sie nicht genug Hormone zur Unterstützung haben", erklärt Dr. Moritz. Wenn Sie das Erkennen stört, fragen Sie Ihren Gynäkologen, ob Sie auf eine Pille mit höherer Dosis umsteigen möchten und welche Nebenwirkungen Sie erwarten können, wenn Sie den Sprung machen.

3. Sie haben eine Spirale.

Ähnlich wie bei der Pille kann ein hormonelles IUP zunächst Durchbruchblutungen verursachen, normalerweise bis zu drei bis sechs Monate nach dem Einsetzen. Wenn es um das Kupfer-IUP geht, sind unregelmäßige Blutungen (und schwerere, schmerzhaftere Perioden) relativ häufig und können eine ganze Weile andauern. Wie SELF bereits berichtet hat, liegt dies daran, dass das Gerät die Gebärmutter reizen und entzünden kann. Obwohl Ärzte im Allgemeinen empfehlen, Ihrem Körper etwa sechs Monate Zeit zu geben, um sich anzupassen, sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt, wenn Sie unglücklich sind.

4. Sie haben Eisprung.

Einige Menschen bemerken dies während des Eisprungs, weil der Hormonabschwung dazu führen kann, dass eine kleine Gebärmutterschleimhaut zu früh zusammenbricht und leichte Blutungen verursacht. Wenn Ihre Blutung in der Mitte des Zyklus von einseitigen Schmerzen begleitet wird, haben Sie möglicherweise mit Mittelschmerz zu tun. Diese Art von Ovulationsschmerzen tritt laut der Mayo-Klinik auf, wenn der Follikel reißt und sein Ei freigibt.

5. Sie sind perimenopausal.

Abhängig von Ihrem Alter deuten Änderungen in Ihrem Menstruationszyklus wahrscheinlich darauf hin, dass sich Ihr Körper der Menopause nähert, die normalerweise zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr beginnt. Die Phase vor der Menopause, Perimenopause genannt, kann mehrere Jahre dauern, da sich die Hormonspiegel allmählich verschieben. nach Angaben des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG). Zusammen mit Perioden, die leichter oder schwerer, kürzer oder länger, mehr oder weniger häufig sind, können während Hormondips Durchbruchblutungen auftreten.

6. Du hast kürzlich Sex gehabt.

Reibung durch den Vaginalverkehr kann auch zu Durchbruchblutungen führen, insbesondere wenn Ihre Vagina nicht ausreichend geschmiert wurde (weil nicht genug Vorspiel, genug Gleitmittel usw. vorhanden war). Wenn Sie unter anhaltender vaginaler Trockenheit leiden, kann dies dieses Problem verschlimmern. Vaginale Trockenheit kann aus vielen Gründen auftreten, einschließlich Geburt, Einnahme bestimmter Erkältungsmedikamente und Perimenopause oder Wechseljahre. Perimenopause und Wechseljahre erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer vulvovaginalen Atrophie, bei der es sich um eine Verringerung des Östrogens handelt, die Symptome wie Reizung, Schmerzen, Harnfrequenz, Inkontinenz und vaginale Trockenheit verursacht. Für den Fall, dass vaginale Trockenheit beim Sex die Ursache für Ihre Fleckenbildung ist, gibt es rezeptfreie vaginale Feuchtigkeitscremes, die Ihnen helfen können, Erleichterung zu finden, und Sie können immer versuchen, ein Gleitmittel zu finden, das für Sie funktioniert. Wenn nichts hilft, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise weitere Anleitungen geben.

7. Sie werden gleich schwanger.

Implantationsblutungen sind laut ACOG eines der frühesten Anzeichen einer Schwangerschaft, die bei bis zu 25% der schwangeren Menschen auftreten. Ein bis zwei Wochen nach der Befruchtung, wenn das befruchtete Ei in die Gebärmutterschleimhaut implantiert wird, kann eine sehr kleine Menge Blut aus der Gebärmutter und aus der Vagina fließen. "Es ist nur ein kleiner Ort, nicht viel", sagt Dr. Moritz.

8. Sie hatten während der Schwangerschaft Vaginalverkehr.

Während der Schwangerschaft wird der Gebärmutterhals sehr empfindlich und wenn er beim penetrativen Sex gereizt wird, kann er stark bluten, sagt Dr. Moritz. Laut ACOG entwickeln sich dort zusätzliche Blutgefäße, so dass Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr keine große Sache sind. "Es ist völlig in Ordnung", sagt er. Es bedeutet nicht, dass dem Baby etwas passiert ist - penetrativer Sex schadet dem Fötus nicht.

9. Sie sind schwanger und haben ein subchorionisches Hämatom.

Ein subchorionisches Hämatom ist im Wesentlichen ein Blutgerinnsel, das auftreten kann, wenn sich die äußerste Membran, die den Embryo (das Chorion) umgibt, ein wenig von der Uteruswand löst und sich in diesem Raum zwischen den beiden etwas Blut ansammelt. Manchmal fließt dieses Blut aus der Vagina, manchmal aber nicht. Auf jeden Fall ist es schmerzlos und sehr häufig, sagt Dr. Moritz. Diese sind normalerweise kein Hauptgrund zur Besorgnis, und die Forschung ist nicht wirklich schlüssig darüber, ob subchorionische Hämatome das Risiko einer Fehlgeburt einer Person definitiv erhöhen oder wie Faktoren wie die Größe des Hämatoms und wann es auftritt, dieses Risiko beeinflussen können.

10. Sie haben nicht krebsartige Wucherungen an Ihren Eierstöcken, Ihrer Gebärmutter oder Ihrem Gebärmutterhals.

Es gibt eine Reihe von abnormalen, aber typischerweise gutartigen Wucherungen, die an Ihren Fortpflanzungsorganen auftreten können, einschließlich Ovarialzysten, Uterusmyomen, Uteruspolypen und Zervixpolypen. Lokalisierte Schmerzen in unterschiedlichem Ausmaß können mit all diesen und anderen Symptomen einhergehen, aber es hängt wirklich davon ab, womit Sie es zu tun haben. Blutungen treten nicht unbedingt bei allen auf. Zum Beispiel kommt es bei Uteruspolypen viel häufiger zu Blutungen als bei Ovarialzysten, sagt Dr. Moritz.

Obwohl Blutungen aus einem dieser Wucherungen ziemlich normal sind, möchte Ihr Arzt möglicherweise Tests durchführen oder sie entfernen, auch wenn sie gutartig sind, da sie zusätzlich zu Schmerzen und anderen Symptomen Komplikationen wie Fruchtbarkeitsprobleme verursachen können.

11. Sie hatten kürzlich eine Abtreibung.

Laut der Mayo-Klinik ist Blutung eine Nebenwirkung sowohl von Medikamenten als auch von chirurgischen Abbrüchen. Je nachdem, wann Sie eine bekommen haben, kann dies zu Durchbruchblutungen führen. In den meisten Fällen teilt Ihnen Ihr Anbieter mit, wie viel Blutung zu erwarten ist, erklärt die Mayo-Klinik. Zum Beispiel ist es völlig normal, dass Sie nach Ihrer Abtreibung tagelang oder wochenlang bluten (es ist auch normal, Krämpfe zu haben), erklärt ACOG. Wenn Sie jedoch Bauchschmerzen, Fieber oder starke Blutungen haben (was normalerweise bedeutet, dass Sie zwei oder mehr Maxi-Pads zwei Stunden hintereinander einweichen), wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihre Symptome zu besprechen.

12. Sie haben eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft.

Obwohl Blutungen während der Schwangerschaft häufig und normalerweise harmlos sind, insbesondere in der frühen Schwangerschaft, gibt es einige Worst-Case-Szenarien, die Sie kennen sollten. Blutungen sind laut ACOG das erste Anzeichen einer Fehlgeburt, die laut ACOG bei etwa 10% der bekannten Schwangerschaften auftritt. Es können auch Krämpfe auftreten.

Blutungen sind auch das erste Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft, wie ACOG erklärt. Wenn ein befruchtetes Ei an einer anderen Stelle als in der Gebärmutter implantiert wird, fast immer in den Eileitern.Während Eileiterschwangerschaften selten sind, können sie lebensbedrohlich werden, wenn ein Schlauch reißt. Manchmal sind Blutungen das einzige Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft, aber andere Anzeichen können laut ACOG Bauch-, Becken- und Schulterschmerzen sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, rufen Sie Ihren Frauenarzt an, um Ihre Symptome zu besprechen und mögliche nächste Schritte herauszufinden.

13. Sie haben eine sexuell übertragbare Infektion (STI).

Während Gonorrhoe und Chlamydien normalerweise asymptomatisch sind - einer der Gründe, warum ein regelmäßiges STI-Screening so wichtig ist - können beide (zusammen mit anderen Symptomen) Vaginalblutungen verursachen. Endometritis (Entzündung des Endometriums) und Zervizitis (Entzündung des Gebärmutterhalses) können ebenso auftreten wie entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID), die auftreten, wenn Bakterien die Fortpflanzungsorgane infizieren. Dies kann zu Komplikationen wie dauerhaften Schäden an den Eileitern führen, die zu Fruchtbarkeitsproblemen führen. (Obwohl Gonorrhoe und Chlamydien laut der Mayo-Klinik die häufigsten mit PID verbundenen Infektionen sind, können sie auch von anderen Bakterienarten verursacht werden.)

14. Sie haben einen gynäkologischen Krebs.

Wir haben dies als letztes auf die Liste gesetzt, um zu wiederholen, dass es viele, viele weniger besorgniserregende Ursachen für Durchbruchblutungen gibt, die eher hinter Ihrer Beobachtung liegen. Vor diesem Hintergrund sollten wir gynäkologischen Krebs als mögliche Ursache für zufällige Durchbruchblutungen nicht erwähnen.

Obwohl bei vielen Menschen mit gynäkologischem Krebs besonders früh keine Symptome auftreten, sind abnormale Vaginalblutungen nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten häufig eines der ersten Anzeichen für Gebärmutterhals-, Eierstock-, Gebärmutter-, Vaginal- oder Vulvakrebs ( CDC). Obwohl Krebs unwahrscheinlich ist, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt aufzusuchen, um dies auszuschließen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie nach der Menopause sind, sagt Dr. Moritz, weil häufige Ursachen für Blutungen wie die Pille oder die Schwangerschaft vom Tisch sind. "Jedes Mal nach den Wechseljahren muss jede Fleckenbildung, sogar ein Tropfen, untersucht werden", sagt er.

Wie man mit Durchbruchblutungen umgeht und wann man einen Arzt aufsucht

Hoffentlich haben Ihnen die oben genannten Gründe beim Durchsuchen geholfen, wenn das Erkennen einfach nur ein vorübergehendes Ereignis ist und wenn möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich sind. Wie oben erwähnt, ist es jedoch eine gute Idee, sich bei Ihrem Arzt zu erkundigen, wenn bei Ihnen neben anderen Symptomen wie Schmerzen oder Fieber Flecken auftreten. Dies ist besonders wichtig, da Durchbruchblutungen ein häufiges Symptom sind, unterschiedliche Erkrankungen jedoch unterschiedliche Behandlungen erfordern.

Selbst wenn Sie glauben zu wissen, was los ist, sich aber dennoch Sorgen machen, ist es völlig in Ordnung, mit Ihrem Anbieter zu sprechen, um Ihre Bedenken auszuräumen. Während Sie daran arbeiten, die zugrunde liegende Ursache herauszufinden, können Sie versuchen, Ihre Durchbruchblutung mit den Produkten zu behandeln, die normalerweise für Ihre Periode geeignet sind - Tampons, Pads, Pantyliners, Menstruationstassen.