Chadwick Bosemans Tod beleuchtet die Rassenunterschiede bei den Darmkrebsraten

Schwarze Menschen erkranken häufiger an Darmkrebs und sterben daran als Weiße.

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Letzte Woche Chadwick Boseman, Star der Filme einschließlich Schwarzer Panther und Da 5 Bloodsstarb im Alter von 43 Jahren, nur vier Jahre nach der Diagnose von Darmkrebs. Boseman, der seine Diagnose nicht mit der Öffentlichkeit teilte, arbeitete an zahlreichen Projekten, während er die Krankheit privat behandelte und sich einer Behandlung unterzog.

"Mit unermesslichem Kummer bestätigen wir den Tod von Chadwick Boseman", heißt es in einer Erklärung auf Bosemans Twitter-Account. Bei Boseman wurde 2016 Darmkrebs im Stadium III diagnostiziert, der jedoch in den letzten Jahren das Stadium IV erreichte. "Chadwick, ein wahrer Kämpfer, hat alles durchgehalten und Ihnen viele der Filme gebracht, die Sie so sehr geliebt haben ...", heißt es weiter. "Alle wurden während und zwischen unzähligen Operationen und Chemotherapie gefilmt."

Wir haben keine Details über die Aussage hinaus, aus denen hervorgeht, wie er diesen schwerwiegenden Gesundheitszustand privat behandelt hat, während er weiter gearbeitet hat, einschließlich etwaiger Vorsorgeuntersuchungen, die er möglicherweise erhalten hat. Wir wissen jedoch, dass Darmkrebs eine Erkrankung ist, die Schwarze überproportional betrifft und überproportional tötet.

Darmkrebs beginnt normalerweise als kleine Klumpen von Zellen (Polypen) im Dickdarm, die nicht krebsartig sind, erklärt die Mayo-Klinik. Die Polypen verursachen möglicherweise keine Symptome - besonders am Anfang -, aber im Laufe der Zeit können sie krebsartig werden.

Wenn die Polypen wachsen und der Krebs weiter fortgeschritten ist, kann es jedoch wahrscheinlicher sein, dass jemand Symptome wie eine Änderung der Darmgewohnheiten (wie mehr Durchfall oder Verstopfung als gewöhnlich über einen längeren Zeitraum) oder das Gefühl bemerkt, dass sie es haben Sie haben ihren Darm nicht vollständig geleert, nachdem sie auf die Toilette gegangen sind. Die genauen Symptome einer bestimmten Person hängen von der Größe ihres Krebses und genau davon ab, wo er sich im Dickdarm befindet.

Ein früheres Fangen von Darmkrebs kann in einigen Fällen die Behandlung erleichtern, weshalb das Screening wichtig ist. Für Menschen ohne zusätzliche Risikofaktoren für Darmkrebs beginnt das Screening im Allgemeinen zwischen 45 und 50 Jahren mit regelmäßigen Tests, die laut der American Cancer Society (ACS) Stuhltests und / oder Koloskopien umfassen können.

Einige Menschen haben jedoch ein höheres Risiko für Darmkrebs und müssen möglicherweise früher mit dem Screening beginnen oder es häufiger durchführen lassen. Zum Beispiel Personen mit Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) oder Personen mit Darmkrebs in der Familienanamnese sowie Personen mit bestimmten Lebensstilrisiken (wie Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und ballaststoffarme Ernährung) ) kann ein höheres Risiko für Darmkrebs aufweisen. Leider entwickeln sich junge Menschen (unter 55 Jahren) zunehmend und sterben an Darmkrebs, erklärte SELF zuvor, obwohl das Risiko für Menschen in dieser Altersgruppe insgesamt immer noch gering ist.

Bosemans Tod bringt neues Licht in einen anderen Risikofaktor, der nicht oft genug diskutiert wird: Insgesamt liegt die 5-Jahres-Überlebensrate für Darmkrebs (der sowohl Dickdarm- als auch Rektumkrebs umfasst) nach Angaben der Zentren für etwa 65% Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Trotz eines allgemeinen Rückgangs der Darmkrebsdiagnosen und der Sterblichkeitsraten in den letzten Jahrzehnten deuten Untersuchungen darauf hin, dass Schwarze immer noch signifikant häufiger an Darmkrebs erkranken und daran sterben als Weiße in den USA.

Für jeweils 100.000 weiße Männer im Jahr 2017, dem letzten Jahr, für das CDC-Daten verfügbar sind, gab es 41 neue Fälle von Darmkrebs und 16 Todesfälle. Aber auf 100.000 schwarze Männer kamen 48 neue Fälle und 22 Todesfälle. Darmkrebs ist bei Frauen weniger verbreitet, aber die Rassenunterschiede sind immer noch vorhanden. Für jeweils 100.000 weiße Frauen im Jahr 2017 gab es 32 neue Fälle von Darmkrebs und 11 Todesfälle; Auf 100.000 schwarze Frauen kamen 35 neue Fälle und 15 Todesfälle.

Aufgrund dieser Unterschiede gab es kürzlich unter Experten einen Drang, Schwarze früher als 50 Jahre auf Darmkrebs zu untersuchen. Tatsächlich hat das American College of Gastroenterology kürzlich seine Richtlinien aktualisiert, um zu empfehlen, dass Schwarze mit einem durchschnittlichen Risiko für Darmkrebs beginnen Screening im Alter von 45 Jahren, während Personen in anderen Rassengruppen mit einem durchschnittlichen Risiko bis zum Alter von 50 Jahren warten können. Die US-Task Force für präventive Dienste empfiehlt Personen mit einem durchschnittlichen Risiko, unabhängig von der Rasse im Alter von 50 Jahren zu beginnen, und das ACS hat kürzlich seine Empfehlungen aktualisiert, um dies zu sagen mit durchschnittlichem Risiko sollte das Screening mit 45 Jahren beginnen, unabhängig von der Rasse.

Experten verstehen nicht ganz, warum es hier so große Unterschiede gibt, aber ein Teil davon hat möglicherweise damit zu tun, wie sich Darmkrebs bei Schwarzen im Vergleich zu Weißen darstellt. Bei Schwarzen ist es wahrscheinlicher, dass der Krebs tiefer im Dickdarm auftritt, wo er im Vergleich zu Weißen weniger wahrnehmbare besorgniserregende Symptome aufweist (wie hellrotes Blut im Stuhl).

Dies ist jedoch nur ein Teil des Problems, da in Farbgemeinschaften aufgrund struktureller Ungleichheiten häufig erhebliche Hindernisse für den Zugang zur Gesundheitsversorgung, ein angemessenes Screening und eine angemessene Behandlung vorherrschen. Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass Gesundheitsdienstleister das Screening auf Darmkrebs im Allgemeinen nicht oft genug empfehlen - insbesondere für schwarze Patienten. Und nach der Diagnose erhalten schwarze Patienten mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Chemotherapie und eine Operation als weiße Patienten. Hier spielen mehrere Faktoren eine Rolle, aber der ungleiche Zugang zur Gesundheitsversorgung scheint eine treibende Kraft für die Rassenunterschiede bei der Behandlung von Darmkrebs zu sein.

Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre eigenen Risiken zu reduzieren. Wie bei jedem ernsthaften Gesundheitszustand ist es wichtig, die Risikofaktoren für Darmkrebs zu kennen, sich selbst auf Änderungen Ihrer Badezimmergewohnheiten zu überwachen, die auf ein Problem hinweisen könnten, und offene, ehrliche Diskussionen über Ihre Situation zu führen - und ob oder Ein frühzeitiges Screening ist nicht angebracht - mit Ihrem Arzt. Letztendlich liegt es jedoch außerhalb der Macht eines Einzelnen, ein kaputtes System zu ändern, das schwarzen Menschen und anderen Farbgemeinschaften immer wieder keinen Zugang zu Wissen, Werkzeugen und Pflege bietet, die sie benötigen, um sicher und gesund zu bleiben.