Wie sich Coronavirus-Stress auf Ihre Periode auswirken kann

Seufzer.

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Ich kann nicht lügen: Ich habe einen persönlichen Grund, eine dringende neue Frage zu Coronaviren / Perioden untersuchen zu wollen, insbesondere wenn sich der Stress aufgrund der Coronavirus-Krise auf Perioden auswirken kann. Ein paar Wochen nach der Bestellung zu Hause im US-Bundesstaat Washington, wo ich wohne, bin ich mitten in der Nacht mit den schlimmsten Krämpfen aufgewacht, die ich je hatte. Als ich auf die Toilette ging, war meine Periode gekommen. Ich verschlang etwas Ibuprofen und als es einsetzte, konnte ich wieder einschlafen. Aber im Ernst, autsch. War es nur ein Pech, dass meine Periode während der Pandemie zu einem echten Idioten wurde, oder waren die beiden miteinander verbunden?

Ich bin nicht der einzige, der sich fragt, ob der Stress, während einer Pandemie zu leben, die Menstruation beeinflussen kann. Eine Twitter-Suche ergab Dutzende von Fragen und Bestätigungen zu „Quarantänestress“, der sich auf Perioden auswirkt. Nachdem ich über das Thema berichtet habe, wurde mein Verdacht bestätigt: Stress durch das Erleben der Coronavirus-Krise kann definitiv zumindest einige Aspekte der Menstruation beeinflussen. Hier ist, was Sie darüber wissen sollten, wie dies funktioniert und wann Änderungen des Zeitraums einen Anruf bei Ihrem Arzt rechtfertigen.

Zunächst eine kurze physiologische Lektion darüber, wie Sie eine Periode bekommen.

Ihre Periode und viele der Symptome, die damit einhergehen können, stammen nicht alle aus den Eierstöcken oder der Gebärmutter. Das Gehirn kontrolliert tatsächlich diese ganze Show. Um genau zu sein, ist die verantwortliche Region der Hypothalamus, der tief im Gehirn in der Nähe der Hypophyse liegt.

Der Hypothalamus steuert die Produktion von follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH), die den Menstruationszyklus steuern und in der Hypophyse entstehen. Mary Jane Minkin, MD, klinische Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an Yale Medical School, erzählt SELBST.

Wie SELF bereits berichtet hat, muss FSH, damit Sie überhaupt eine Periode haben, die Eierstockfollikel dazu veranlassen, dass die Eier reifen, und dann muss LH einen Follikel dazu veranlassen, ein Ei aus dem Eierstock freizugeben, damit es in den Eileiter gelangen kann für eine mögliche Befruchtung. Der Eierstock beginnt dann mit der Herstellung eines weiteren Hormons namens Progesteron, das die Gebärmutterschleimhaut verdickt, um sich auf die Schwangerschaft vorzubereiten. "Das Ganze soll Sie schwanger machen", sagt Dr. Minkin.

Wenn Sie nicht schwanger werden, sinkt Ihr Progesteronspiegel, wodurch sich Ihre Gebärmutterschleimhaut ablöst und die monatliche rote Flut entsteht, die manchmal Ihren Tag (oder viele von ihnen) ruinieren kann.

Es genügt zu sagen, dass es viele bewegende Teile gibt. "Ich bin jedes Mal erstaunt, wenn eine Periode passiert", sagt Dr. Minkin. Ich wünschte, ich hätte ihre Ehrfurcht geteilt.

Stress kann das Timing Ihrer Periode beeinflussen (und wenn er überhaupt auftritt).

Jeder dieser Menstruationszyklusschritte, die unterbrochen werden - beispielsweise durch einen Anstieg der Stresshormone - kann sich darauf auswirken, wie Ihr Hypothalamus diesen Prozess auslöst, erklärt die Mayo-Klinik. Wenn Ihr Stress stark genug ist, kann dies dazu führen, dass Sie den Eisprung vollständig überspringen (als anovulatorischer Zyklus bezeichnet), was dann zu einer versäumten Periode (Amenorrhoe) führen kann.Ein verrückter Eisprung durch Stress kann Ihre Periode auch verzögern, selbst wenn er nicht vollständig beseitigt wird.

Jede Art von Stress - Arbeit, Zuhause, Reisen (wir wünschen), gut oder schlecht, existenziell - kann Ihren Zyklus schief werfen. "Es spielt keine Rolle, welche Art von Stress oder was den Stress verursacht, wir wissen, dass dies Auswirkungen haben kann", sagt Lauren Streicher, M.D., klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern Medicine, gegenüber SELF. Laut der Mayo-Klinik wird Ihre Periode normalerweise zurückkehren oder wieder auf Kurs kommen, sobald Ihr Stresslevel gesunken ist.

Da eine Krankheit sowohl physiologischen als auch psychischen Stress verursachen kann, der sich auf das Timing Ihrer Periode auswirken kann, fragen Sie sich möglicherweise, ob die Einnahme von COVID-19 selbst zu Menstruationsverzögerungen oder -veränderungen führen kann. Soweit Experten wissen, theoretisch ja, aber nur, weil es sich um eine Krankheit handelt - nicht, weil die Wirkungsweise dieser Krankheit etwas Spezifisches hat, das sich auf Perioden auswirken könnte. "Es gibt nicht viele Daten über die Wirkung des Virus selbst auf die Gebärmutter oder die Eierstöcke", sagt Dr. Minkin. „Kann jedoch eine Entzündungsreaktion im Körper, die als Reaktion auf eine Invasion durch ein Virus ausgelöst wird, eine Wirkung haben? Sicher."

Es ist nicht so klar, ob und wie sich Stress auf Ihre PMS-Symptome auswirken kann.

Die Forscher wissen nicht genau, was das prämenstruelle Syndrom (PMS) verursacht. Laut der Mayo-Klinik können jedoch Schwankungen der Hormone im Zusammenhang mit Ihrem Zyklus und der chemischen Serotonin im Gehirn auftreten. Wie Sie vielleicht viel zu gut wissen, kann PMS in jedem Fall eine Reihe von körperlichen Symptomen verursachen, die sich normalerweise innerhalb weniger Tage nach Beginn Ihrer Periode abschwächen, wie Krämpfe, Blähungen und Müdigkeit sowie emotionale Symptome wie Reizbarkeit. Traurigkeit und ... Stress. Es ist schwer zu entwirren, wie viel PMS im Allgemeinen zu Stress beiträgt, im Vergleich zu Stress, der zu PMS beiträgt, sagt Dr. Minkin. Verwenden wir als Beispiel für dieses Zusammenspiel Krämpfe, ein berüchtigtes PMS-Markenzeichen.

Erinnern Sie sich an das Phänomen der Anovulation oder des Eisprungs, wie Sie es normalerweise tun würden, und wie es aufgrund von Stress passieren kann? Selbst wenn eine Anovulation kurzfristig eine verzögerte oder versäumte Periode verursacht, kann das resultierende verringerte Progesteron schließlich zu signifikant starken Menstruationsblutungen führen, die als Menorrhagie bekannt sind. "Je schwerer Ihr Fluss ist, desto schmerzhafter kann die Periode sein", sagt Karen Chiu Wang, Assistenzprofessorin für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Johns Hopkins Medicine, gegenüber SELF. Die zusätzlichen Krämpfe, die auftreten können, nachdem Stress Ihre übliche Periode unterbrochen hat, können dann zusätzlichen Stress verursachen, sodass es sich um eine Henne-Ei-Situation handelt.

Um den Zusammenhang zwischen Stress und PMS zu untersuchen, wurde 2010 eine Studie in der Zeitschrift für Frauengesundheit 259 Frauen wurden während eines oder zweier Menstruationszyklen genau beobachtet und verglichen selbst gemeldete Protokolle ihres Stressniveaus vor ihrer Periode und wie viele mittelschwere bis schwere Symptome von PMS sie erlebten. (Die Forscher verfolgten 250 der Frauen in beiden Zyklen, also die überwiegende Mehrheit.) Je mehr eine Frau vor ihrer Periode als gestresst gemeldet wurde, desto wahrscheinlicher war es, dass sie eine höhere Anzahl von PMS-Symptomen hatte, und desto wahrscheinlicher waren diese Die Symptome sollten schwerwiegend sein. Frauen, die vor beiden Zyklen stark gestresst waren, berichteten 25-mal häufiger über acht oder mehr PMS-Symptome als Frauen, die vor beiden Zyklen wenig Stress hatten. Dies beweist natürlich nicht, dass Stress PMS verursacht oder umgekehrt - es zeigt uns nur eine Korrelation zwischen beiden. Es ist sogar möglich, dass wir, wenn wir bereits gestresst sind, unser PMS eher als das schlechteste einstufen. Die Stichprobengröße in dieser Studie war unter anderem relativ gering, aber die Ergebnisse sind immer noch erwähnenswert.

Aber was ist, wenn Sie Geburtenkontrolle nehmen?

Beginnen wir mit der kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung (wie viele Arten von Antibabypillen, dem Vaginalring und dem Pflaster), die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten. Das Östrogen in diesen Verhütungsmitteln unterdrückt oder verhindert den Eisprung. "[Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung] überschreibt das gesamte System", sagt Dr. Minkin. Da Sie nicht so regelmäßig oder überhaupt keinen Eisprung haben, erhält Ihr Körper nicht die Nachricht, dass Sie Ihre Gebärmutterschleimhaut zur Vorbereitung auf die Schwangerschaft aufbauen müssen. Es gibt also nichts, was Sie regelmäßig verlieren könnten. Die monatlichen Blutungen, die während der Placebo-Woche in einer Pillenpackung auftreten können (oder in der Woche, in der Sie ring- oder patchfrei sein sollen), werden tatsächlich durch einen hormonellen Entzug verursacht, nicht durch eine echte Periode.

Kann Stress Ihren Zyklus selbst bei kombinierter hormoneller Empfängnisverhütung aus dem Gleichgewicht bringen? Es ist theoretisch möglich, aber viel weniger wahrscheinlich, sagt Dr. Minkin. Die Hauptausnahme wäre, wenn Ihr Stress im Zusammenhang mit der Pandemie Sie weniger fleißig darüber macht, wie Sie Ihre Empfängnisverhütung einnehmen, wie das Vergessen einer Reihe von Pillen hintereinander, was dann zu Periodenproblemen wie Durchbruchblutungen führen kann. Es ist eine weniger direkte Möglichkeit für Stress, Ihre Periode zu beeinflussen, als durch direkte Einwirkung auf Ihre Hormone, aber es zählt immer noch.

Wenn Sie kürzlich auf eine neue Art der Empfängnisverhütung umgestellt haben, können Sie selbst in den Monaten vor der Pandemie, die sich jetzt wie für immer anfühlen, eine beliebige Anzahl von Periodenänderungen feststellen. Beispielsweise können nach dem Beginn der Antibabypille einige Monate lang Flecken auftreten. Wenn Sie ein hormonelles IUP haben, je nachdem, wie lange es seit dem Einsetzen vergangen ist, haben Sie möglicherweise mit Flecken zu tun, Ihre Periode wird heller oder Ihre Periode hört ganz auf. Wenn Sie sich dagegen für ein Kupfer-IUP entschieden haben, kann es zu einer schwereren und krampfhafteren Phase kommen. Wenn eine dieser Veränderungen mit der Pandemie zusammenfällt, scheinen sie auf Coronavirus-Stress zurückzuführen zu sein, wenn sich Ihr Körper wirklich an Ihre Empfängnisverhütung anpasst.

Wenn Sie während der Pandemie die Geburtenkontrolle eingestellt haben, können Sie sich mit Periodenveränderungen befassen, insbesondere mit einer schwereren oder schmerzhafteren Periode, wenn Sie vor der Geburtenkontrolle eine Verhütungskontrolle hatten und Ihre Empfängnisverhütung dazu beigetragen hat, diese zu bewältigen. (Wenn Sie gerade aufgehört haben, eine bestimmte Art der Empfängnisverhütung anzuwenden, haben Sie Sex mit jemandem, der Sie schwanger machen kann, und tun dies tatsächlich nicht wollen Um schwanger zu werden, befolgen Sie unbedingt die Empfehlungen Ihres Arztes zum Schutz der Sicherung.)

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sind, kann dies auch zu einer Verrücktheit in der Pandemie führen.

Denken Sie bei all dem oben Gesagten daran, dass, wenn Sie Sex mit jemandem haben, der Sie schwanger machen kann, eine späte Phase im Moment darauf zurückzuführen sein kann, anstatt auf Pandemiestress. "Der häufigste Grund für eine Verspätung bei einer jungen Frau ist die Schwangerschaft", sagt Dr. Streicher. Die Dinge können noch verwirrender werden, wenn man bedenkt, dass PMS und Schwangerschaft einige Symptome aufweisen können, wie z. B. schmerzende Brüste und Heißhungerattacken.

Wenn Sie noch keinen Schwangerschaftstest für alle Fälle verstaut haben, treffen Sie die richtigen Vorkehrungen, um einen sicher zu bekommen (wie das Tragen einer Stoffmaske, wenn Sie in die Apotheke müssen). Auch wenn Sie sich nicht fragen, ob Sie gerade schwanger sind, empfiehlt Dr. Streicher, bei Ihrem nächsten regulären Ladenlauf einige Schwangerschaftstests durchzuführen. Ja, selbst wenn Sie Kondome verwenden und selbst wenn Sie schon seit Ewigkeiten andere Verhütungsmittel wie die Pille anwenden. Es ist besser, einen Test zur Hand zu haben, als einen Notapothekenlauf durchzuführen.

Wenn Ihre Periode ist Ja wirklich im Moment komisch, sprich mit deinem Gynäkologen.

Eine kleine, aber überschaubare Änderung Ihrer Periode, wie ein schwerer Start als üblich oder die seltsamen Krämpfe, die Sie nach Ibuprofen greifen lassen, ist kein Grund zur Sorge, sagt Dr. Minkin. "Die meisten verrückten Dinge in Ihrer Periode werden besser, es ist wahrscheinlich vorübergehend", erklärt sie.

Wenn die Änderungen jedoch mehrere Zyklen lang auftreten, sehr schwerwiegend sind oder anderweitig von Bedeutung sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt. "Die gleichen Auslöser, die Sie dazu bringen würden, Ihren Frauenarzt aufzusuchen, wenn Sie nicht [Schutz vor Ort] sind, sind jetzt die gleichen Auslöser", sagt Dr. Streicher. Dazu gehören besonders schmerzhafte Perioden, fehlende Perioden auch bei negativen Schwangerschaftstests und schwere Perioden, in denen Sie stündlich oder öfter Periodenprodukte durchtränken, sagt Dr. Wang. Eine Blutung von mehr als sieben Tagen, wenn Sie eine Periode haben, ist eine weitere große.

Ja, es gibt eine Pandemie und viele Nicht-Notfallbüros sind geschlossen, aber diese Art der Routineversorgung ist größtenteils noch verfügbar. Kontaktieren Sie uns, egal ob Sie glauben, dass Sie mit stressinduziertem Coronavirus / Periodenverrücktheit oder etwas anderem zu tun haben. Die meisten Ärzte haben Telemedizinoptionen, die Sie verwenden können, und sie können Ihre Symptome besprechen, Tests planen, Empfehlungen aussprechen und Medikamente verschreiben, die helfen können.

Im Moment sehe ich Sie auf Twitter, um Notizen zur Pandemie zu vergleichen.