Was tun, wenn Sie einen Nicht-Coronavirus-Notfall haben?

Die Art der Pflege, die Sie suchen, ist wichtiger denn je.

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"Dies ist kein guter Zeitpunkt, um Stiche zu brauchen", sagt Maria G., eine 26-jährige Kalifornierin, gegenüber SELF. Sie spricht aus Erfahrung. Maria musste kürzlich in die Notaufnahme, nachdem sie sich mit einem Messer die Hand geschnitten hatte, um ein Paket zu öffnen. Der Schnitt war tief. Tatsächlich so tief, dass sie wusste, dass sie sofortige medizinische Hilfe brauchte. "Ich hatte solche Angst, dass ich Coronavirus bekommen könnte, also bin ich fast nicht [in die Notaufnahme] gegangen", sagt sie. "Wenn es nicht so tief geschnitten wäre, hätte ich es definitiv nicht getan."

Wir sind alle so auf die neue Coronavirus-Pandemie konzentriert, dass man leicht vergisst, dass Menschen medizinische Notfälle haben, die nichts mit COVID-19 zu tun haben. Bevor diese Krise eintrat, war der Umgang mit gesundheitlichen Notfällen ziemlich eindeutig: Es war am besten, wenn überhaupt möglich, zur E. R. zu gelangen. Aber ... was ist jetzt? Viele Krankenhäuser sind bereits überwältigt, wenn sie versuchen, Menschen mit COVID-19 zu versorgen und sich auf einen Zustrom weiterer Fälle vorzubereiten. Es ist an einem Punkt angelangt, an dem Experten sogar Menschen mit dem neuen Coronavirus auffordern, nicht in die Notaufnahme zu gehen, es sei denn, sie haben schwerwiegende Symptome wie möglicherweise lebensbedrohliche Atembeschwerden. Abgesehen von Kapazitätsproblemen könnten Sie nervös sein, dass ein Besuch in der Notaufnahme das Risiko erhöht, an dem neuen Coronavirus zu erkranken, indem Sie sich in unmittelbarer Nähe vieler Betroffener und Mitarbeiter befinden, die es ständig behandeln. Was soll nun jemand mit einem Nicht-Coronavirus-Gesundheitsnotfall tun?

Nun, es hängt von dem genauen Gesundheitsproblem ab, mit dem Sie sich befassen. Laut Jaimie Meyer, M.D., Spezialistin für Infektionskrankheiten und Assistenzprofessorin für Medizin an der Yale School of Medicine, fallen die Gesundheitssysteme in den USA im Allgemeinen in drei Hauptbereiche: Grundversorgung, Notfallversorgung und natürlich Notfallversorgung.

„Während der COVID-19-Pandemie ist es wichtig, jede dieser Arten von Ressourcen angemessen zu nutzen, um die systemweiten Belastungen nicht zu erhöhen und das Risiko einer Exposition gegenüber COVID-19 zu verringern“, sagt Dr. Meyer gegenüber SELF. Hier erfahren Sie, welches dieser drei Systeme Sie für Ihr Nicht-Coronavirus-Gesundheitsproblem verwenden sollten.

In einigen Fällen können Sie Ihren Hausarzt um Rat fragen.

Die Grundversorgung ist in der Regel für Routineuntersuchungen und nicht dringende Behandlungen gedacht, erklärt Dr. Meyer. Dinge wie Hautausschläge, kleinere Infektionen und Schmerzprobleme, Vorsorgeuntersuchungen und dergleichen. In der Regel fungieren Erstversorger (Primary Care Providers, PCPs) als Ihr erster Ansprechpartner für die medizinische Versorgung und verweisen Sie bei Bedarf auf die Spezialversorgung. Während der COVID-19-Pandemie haben jedoch viele Grundversorgungseinrichtungen Dienste für dringendere Probleme als normal angeboten, um die Notaufnahmen zu entlasten. Dr. Sharon Chekijian, MPH, Notfallmedizinerin und Professorin bei Yale Medicine, sagt SELBST.

Eine der „positiven Seiten“ unserer gegenwärtigen Situation war, wie der Rest der medizinischen Gemeinschaft auf diese Weise wirklich aufgestiegen ist, sagt Dr. Chekijian. Je nachdem, was genau Sie vorhaben, kann es sinnvoll sein, Ihren Arzt anzurufen, bevor Sie irgendwohin gehen. Sie könnten dann einen Telemedizin-Termin vereinbaren, um über Ihre Gesundheit zu sprechen, sagt Dr. Meyer. Ein virtueller Besuch kann ausreichen, um Ihre Symptome angemessen zu beurteilen, sodass Sie nicht einmal ins Büro gehen müssen. Dies ist sehr hilfreich, um die Exposition gegenüber Personen außerhalb Ihres Hauses zu begrenzen. (Am Ende dieser Geschichte finden Sie einige Tipps, wie Sie sich so gut wie möglich vor dem neuen Coronavirus schützen können, wenn Sie sich zur medizinischen Versorgung nach draußen wagen müssen.)

Trotzdem gibt es hier einige wichtige Vorbehalte. Manchmal ist es klar, dass Sie diesen Schritt unbedingt überspringen sollten, da Ihr Gesundheitsproblem zu dringend ist. Wenn Sie beispielsweise mit Symptomen eines Herzinfarkts wie Brustschmerzen (insbesondere auf der linken Seite), extremer Müdigkeit, Sodbrennen und Schmerzen in Rücken, Armen oder Kiefer zu tun haben, möchten Sie keine wertvolle Zeit verschwenden Rufen Sie Ihren Hausarzt um Rat - Sie sollten stattdessen in die Notaufnahme gehen. (Mehr dazu gleich.) Darüber hinaus ist Ihr Büro für Grundversorgung möglicherweise nicht geöffnet, wenn Sie Hilfe benötigen. Und wenn Sie es nicht tun haben Als Hausarzt ist dies natürlich auch für Sie keine Option. Dies ist eine Situation, in der der Besuch einer Notfallversorgungseinrichtung hilfreich sein kann.

Dringende Pflege kann für relativ kleine, aber immer noch dringende Gesundheitsprobleme gut sein.

Im Allgemeinen ist eine dringende Behandlung für Zustände gedacht, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, aber nicht lebensbedrohlich erscheinen, sagt Dr. Meyer: Dinge wie Halsentzündung, anhaltende Erkältungen oder Fieber, die nicht auf die Behandlung ansprechen, Verstauchungen und kleinere Frakturen, Harnwege Infektionen, leichte Verbrennungen oder allergische Reaktionen und kleine Schnitte, die nicht aufhören zu bluten, aber auch nicht ganz blutig sind. Verschiedene Notfallkliniken können unterschiedliche Erkrankungen unterschiedlich diagnostizieren und behandeln, je nachdem, welche Ressourcen vor Ort verfügbar sind, z. B. Röntgen- und Elektrokardiogrammgeräte.

Notfallkliniken können nützlich sein, wenn Sie keinen Grundversorger haben oder wenn Ihr PCP angibt, dass Ihr Gesundheitsproblem eine Pflege erfordert, die er nicht leisten kann. Die Experten stellen fest, dass Notfallzentren in der Regel nicht wie Notaufnahmen rund um die Uhr geöffnet sind, sie jedoch in der Regel länger geöffnet bleiben als Grundversorgungsbüros und häufig auch Wochenend- und Ferienzeiten haben. Dies kann sehr hilfreich sein, wenn Ihr PCP geschlossen ist, wenn Sie Hilfe benötigen.

Obwohl Notfallzentren von Natur aus Walk-Ins durchführen, ist es im Moment immer noch eine gute Idee, vorher anzurufen, wenn Sie können. "[Sogar einige] dringende Sorgen sind mit potenziellen COVID-19-Patienten überfordert", sagt Dr. Chekijian. Wenn Sie vorher anrufen, können Sie feststellen, ob sie Platz für Sie haben und wie viel Sie in dieser bestimmten Klinik möglicherweise COVID-19 ausgesetzt sind. Sie haben auch die Möglichkeit, Ihre Symptome zu beschreiben und zu fragen, ob sie glauben, dass sie Ihnen anhand der vorhandenen Ressourcen helfen können.

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Leben aus irgendeinem Grund in Gefahr ist.

Wann immer Sie sich mit einem Gesundheitsproblem befassen, von dem Sie glauben, dass es potenziell lebensbedrohlich ist, müssen Sie in die Notaufnahme gehen, sagt Dr. Meyer. Ja, auch jetzt, während der Pandemie, fügt sie hinzu.

Die Notfallversorgung ist für Gesundheitsprobleme konzipiert, die so schwerwiegend sind, dass sie erforderlich sind sofortig und ernsthafte Aufmerksamkeit, erklärt Dr. Meyer. Das bedeutet Dinge wie Herzinfarkt, Schlaganfall, schlechtes körperliches Trauma durch einen Sturz, Kopfverletzungen, Atembeschwerden, schwere Knochenbrüche, tiefe Schnitte, die möglicherweise Stiche, Blinddarmentzündung und schwangerschaftsbedingte Komplikationen erfordern. Hier sind verschiedene Anzeichen dafür, dass Sie in die Notaufnahme gehen sollten, aber es läuft im Grunde auf alles hinaus, was Leib oder Leben bedroht. Je nachdem, was genau los ist, kann es hilfreich sein, wenn Sie oder ein geliebter Mensch die Notaufnahme anrufen können, bevor Sie gehen oder während Sie auf dem Weg dorthin sind - aber Sie haben nicht das Gefühl, dass Sie es getan haben Nehmen Sie sich Zeit für diesen Schritt, wenn Sie sich in einer wirklich lebensbedrohlichen Situation befinden und Ihre Ankunft dadurch verlangsamt wird.

In den letzten Jahren hat sich die Notfallmedizin zum „Sicherheitsnetz für ein ins Stocken geratenes Gesundheitssystem“ entwickelt, und Menschen kommen wegen routinemäßigerer Situationen wie Husten, Erkältungen und Halsschmerzen in die Notaufnahme, sagt Dr. Chekijian. Im Moment ist es noch wichtiger als sonst, dass Menschen nicht für diese Art der Pflege in die Notaufnahme gehen, erklärt sie. Irgendwo wie eine Notfallklinik wäre eine bessere Option.

Sie fragen sich wahrscheinlich, wie die tatsächliche Erfahrung ist, wenn Sie wegen eines Notfalls ohne Coronavirus zur Notaufnahme gehen. Dies ist eine gute Frage, da die Dinge in Notaufnahmen eindeutig nicht wie gewohnt ablaufen. (Seien wir ehrlich, im Grunde genommen nichts und niemand arbeitet derzeit normal.) Ihre Erfahrung kann je nach Aufenthaltsort unterschiedlich sein. In Notaufnahmen werden jedoch häufig zuerst potenzielle Patienten an der Tür untersucht, um mehr über ihre Gesundheitssituation zu erfahren. Dr. Chekijian sagt. "Wenn davon ausgegangen wird, dass Sie keinen Notfall haben, werden Sie möglicherweise gebeten, nach einer kurzen Screening-Untersuchung und einem Interview zu gehen", fügt sie hinzu.

Maria durchlief diesen Screening-Prozess, als sie bei der E. R. ankam, um ihren tiefen Schnitt zu machen, der Stiche benötigte. "An der Tür warteten Krankenhausmitarbeiter, die mich bewerteten, bevor ich überhaupt hineingehen durfte, und sie ließen mich nicht im Wartezimmer sitzen", sagt sie. „Viele Notaufnahmen versuchen, potenzielle COVID-positive Patienten sowohl in den Warteräumen als auch in den Behandlungsbereichen von anderen Patienten fernzuhalten. Mit zunehmender Anzahl ist dies jedoch schwieriger“, erklärt Dr. Chekijian.

Nachdem das Personal sie bewertet hatte, wartete Maria in ihrem Auto. Als ein Arzt verfügbar war, schickten die Krankenhausmitarbeiter Maria einen Text, in dem sie darüber informiert wurde, dass sie alleine eintreten könnte. "Sie würden meinen Cousin (der mich zum E.R. gebracht hat) nicht mit mir gehen lassen", sagt sie. Während all dies jemandem, der sich bereits in einer beängstigenden Situation befindet, mehr Stress zufügen kann, erkannte Maria die Vorteile der neuen Protokolle. "Ich habe die strengeren Maßnahmen, die sie ergriffen haben, sehr geschätzt", sagt sie. "Ich habe mich wohler gefühlt, weil ich niemandem im Wartezimmer ausgesetzt war."

Dr. Chekijian erklärt, dass Notaufnahmen normalerweise nicht so für Patienten sorgen, aber es jetzt notwendig ist, alle so sicher wie möglich zu machen. "Hoffentlich kehren wir bald zum normalen Betrieb zurück", sagt sie.

So können Sie versuchen, auf Nummer sicher zu gehen, wenn Sie medizinische Versorgung ohne Coronavirus benötigen.

Sie müssen also für einen Arzttermin nach draußen gehen. Das Wichtigste zuerst, Dr. Chekijian schlägt vor, wenn möglich eine Maske zu tragen. Hier erfahren Sie, wie Sie einen tragen, um so viel Schutz wie möglich zu bieten.

Geben Sie darüber hinaus Ihr Bestes, um Abstand zu anderen Personen auf der Straße und in Räumen wie Wartezimmern zu halten. Dr. Chekijian schlägt außerdem vor, möglichst wenige öffentliche Oberflächen zu berühren und häufig die Hände zu waschen (oder ein Händedesinfektionsmittel zu verwenden, wenn Sie Ihre Hände nicht waschen können).

Ihre Fähigkeit, all diesen Vorschlägen zu folgen, hängt wirklich davon ab, was genau mit Ihrer Gesundheit los ist. Es wird viel einfacher sein, Prioritäten zu setzen, um herauszufinden, an welcher Stelle im Wartezimmer Sie so weit wie möglich von anderen Personen entfernt sind, wenn Sie beispielsweise mit einer relativ geringen allergischen Reaktion zu tun haben, anstatt Bauchschmerzen zu schwächen, von denen Sie glauben, dass sie auftreten könnten Appendizitis. Sie können nur Ihr Bestes geben und die Richtlinien befolgen, die Ihre medizinische Einrichtung für maximale Sicherheit festgelegt hat.