11 Tipps, um die Therapie jetzt optimal zu nutzen

Und woher weiß man, dass es Zeit ist, eine Pause zu machen.

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Als produktiver Überanalysator mit viel Gepäck hätte ich nie gedacht, dass es mir schwer fallen würde, herauszufinden, worüber ich in der Therapie sprechen kann. Aber je tiefer wir in die neue Coronavirus-Pandemie eintauchen, desto mehr fürchte ich mich vor meinen (neu virtuellen) Sitzungen mit meinem Therapeuten. Jeden Sonntag als 14 Uhr Wenn der Termin näher rückt, denke ich darüber nach, eine Entschuldigung für den Graben zu finden. Und wenn ich mich unweigerlich davon abhalte (hauptsächlich, weil ich die exorbitante Last-Minute-Stornogebühr nicht bezahlen möchte), beginne ich widerwillig ein Brainstorming: Worüber zum Teufel werde ich heute sprechen?

Wenn ich mit meinen Freunden chatte und mich auf soziale Medien einlasse, weiß ich, dass ich in letzter Zeit nicht der einzige bin, der auf Therapieprobleme stößt. Es gibt viele Gründe, warum sich die Therapie im Moment seltsam und ineffektiv anfühlt, sei es wegen der Unbeholfenheit, auf Telemedizin umzusteigen, eines Materialmangels, da sich Tage in Isolation alle gleich anfühlen, oder auch nur, weil Sie sich nicht wie Sie fühlen Haben Sie die Bandbreite, um in einer bereits stressigen Zeit tief in Ihre Emotionen einzutauchen.

Die Pflege unserer psychischen Gesundheit ist derzeit jedoch unglaublich wichtig. Daher ist es möglicherweise nicht der beste Zeitpunkt, um auf Kaution zu gehen, nur weil Sie sich blockiert fühlen. Tatsächlich könnte es eine unerwartete Gelegenheit sein, Themen zu erkunden, die Sie sonst nicht kennen würden, oder wichtige Lektionen über Ihre Emotionen, Ihre Bewältigungsmechanismen und sich selbst zu lernen. Lesen Sie weiter, um von Therapeuten anerkannte Tipps zu erhalten, die Ihnen helfen, wenn Sie Probleme haben - von dem, worüber Sie in der Therapie sprechen müssen, bis zu dem Wissen, wann es Zeit ist, eine Pause einzulegen.

1. Erfahren Sie genau, warum die Therapie gerade jetzt schwierig ist.

Wenn Sie Ihrem Therapeuten nicht mitteilen, wie Sie sich in letzter Zeit bei Ihrer Zusammenarbeit fühlen, möchten Sie hier beginnen. Viele wertvolle Informationen finden Sie beim Auspacken Ihrer Beschwerden. Wenn Sie das Gefühl haben, im Moment nicht zu wissen, worüber Sie sprechen sollen, warum ist das so? Wenn es Ihnen langweilig ist, immer wieder über dieselben Pandemie-Emotionen zu sprechen, was könnte hilfreicher sein? Wenn Sie es nicht tun kennt Warum ist die Therapie in letzter Zeit so schwierig? Wie können Sie herausfinden, was los ist?

"Sie sind zur Therapie gekommen, um ein Problem zu lösen", sagt der klinische Psychologe Ryan Howes, Ph.D., gegenüber SELF. Zum Beispiel waren Sie vielleicht depressiv, hatten Karriereprobleme oder brauchten nur einen sicheren Ort, um sich auf sich selbst zu konzentrieren. "Der Impuls könnte sein, zu sagen:" Ich kann dieses Problem momentan nicht lösen, also sollte ich gehen. "Aber Sie haben jetzt ein neues Problem", sagt Howes. "Sie wissen nicht, worüber Sie sprechen sollen, oder Sie wissen nicht, was Sie fühlen, oder Sie wissen nicht, wie Sie sich mit anderen Menschen verbinden sollen, wenn Sie sich so fühlen. Was auch immer es ist, Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, tief zu graben. “

Sie werden natürlich feststellen, dass es nicht viel zu entpacken gibt oder dass das Herunterfallen in dieses spezielle Kaninchenloch momentan nicht die beste Wahl für Sie ist. Ihr Therapeut kann Ihnen jedoch dabei helfen, dies herauszufinden - und Ihnen bei der Entscheidung helfen, wie Sie stattdessen Ihre Therapiezeit verbringen können.

2. Sprechen Sie über Ihre Vergangenheit.

Dies könnte stereotype Bilder von Zurücklehnen auf einer Chaiselongue heraufbeschwören, die einer Freudschen Figur Ihre Kindheit erzählt, aber ertrage es mit mir. Wenn Sie nicht speziell in der Therapie sind, um Probleme zu lösen, die mit Ihrer Vergangenheit zusammenhängen, oder Ihr Therapeut eine narrative Therapie oder eine andere Modalität verwendet, die sich zum Teilen von Erinnerungen und Geschichten eignet, sind Sie vielleicht noch nicht dazu gekommen.

"Wenn Sie es gewohnt sind, nur über die Dinge zu sprechen, die während der Woche passiert sind, oder wenn Sie es leid sind, über Ihre gegenwärtigen Gefühle zu sprechen, ist jetzt vielleicht ein guter Zeitpunkt, um wieder in die Vergangenheit einzusteigen und Probleme zu lösen", sagt Howes . "Es ist in Ordnung zu sagen:" Ich werde mich von dieser aktuellen Krise entfernen und über ein anderes Geschäft sprechen, das ich in den letzten Jahren in der Therapie eingereicht habe. "

Wenn Sie nicht wissen, wo Sie anfangen sollen, ist es immer sicher, chronologisch vorzugehen, aber Howes empfiehlt auch, kreativ zu werden. Sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten über die Verwendung alter Familienfotos als Eingabeaufforderung. Zum Teufel, dank virtueller Therapie können Sie möglicherweise sogar Ihren Bildschirm teilen, um gemeinsam ein ganzes Album durchzugehen, oder ihnen eine Tour durch Ihr Zuhause geben, um Erinnerungen zu wecken. Apropos…

3. Erläutern Sie Möglichkeiten zur Behebung von Telemedizinproblemen.

Warum hasse ich virtuelle Therapie? Lass mich die Wege zählen. Meine WiFi-Verbindung ist schlecht und wird unterbrochen, wenn ich versuche, einen verdammten Durchbruch zu erzielen! Körpersprache ist verloren! Schweigen ist unangenehm! Ich werde im Video-Chat von meinem eigenen Gesicht abgelenkt! Eine Therapie in meinem eigenen Zuhause zu haben, verwischt alle möglichen Grenzen! Ich könnte weiter und weiter gehen. Es gibt zwar keine Möglichkeit, alle Ihre Telegesundheitsprobleme verschwinden zu lassen, aber Sie können einige Schritte unternehmen, um die negativen Auswirkungen auf Ihre Sitzungen zu verringern.

Das Wichtigste zuerst: Schalten Sie Ihre Kamera aus oder werden Sie kreativ mit Ihrem Hintergrund. Grundsätzlich kann das Ausschalten von Videos bei einer beschissenen Internetverbindung hilfreich sein, die Ihre Therapie unterbricht. Die Videokomponente ist jedoch möglicherweise mehr als nur ärgerlich für Sie. Einige Trans-Klienten oder Klienten mit Essstörungen könnten beispielsweise von einem Opt-out profitieren, so Amanda Fialk, Ph.D., Leiterin der klinischen Dienste bei The Dorm, einem in NYC ansässigen Behandlungszentrum für junge Erwachsene. "Sie mögen es vielleicht nicht, sich selbst auf einem Bildschirm zu sehen, weil Sie sich nicht in Ihrem eigenen bestätigenden Körper fühlen, oder es könnte bestimmte Gefühle, die Sie über Ihren Körper haben, verschlimmern", sagt sie zu SELBST. Erwägen Sie, nur Audio zu verwenden, ein Bild zu laden, das Sie anstelle von Video mögen, oder einen lustigen oder hübschen Hintergrund hinzuzufügen, um Sie von sich selbst abzulenken, wenn Ihre Videoplattform dies zulässt.

Es gibt andere Probleme mit der Telegesundheit, die möglicherweise auch eine Fehlerbehebung erfordern. Möglicherweise haben Sie Probleme mit der Privatsphäre in einem geschäftigen oder unsicheren Haushalt. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem Therapeuten über die Festlegung eines sicheren Wortes, mit dem Sie anzeigen können, dass sich jemand im Raum befindet, oder prüfen Sie, ob Sie Sitzungen in einem Auto, in einer Garage oder sogar auf einem Spaziergang durchführen können. Wenn die Grenze zwischen Zuhause und Therapie zu stark verwischt ist, schlägt Fialk vor, sie wie eine alte Therapiesitzung zu behandeln - zum Beispiel, indem Sie sich anziehen, als würden Sie noch ins Büro gehen. Was auch immer Ihr spezifisches Problem ist, Sie und Ihr Therapeut können gemeinsam ein Brainstorming durchführen.

4. Sprechen Sie durch die Gedanken, die sich klein, dumm oder beschämend anfühlen.

Selbst in der Therapie - irgendwo, wo es ein sicherer Ort ist, um unsere Gefühle zu erforschen - zensieren sich viele von uns immer noch selbst und beurteilen unsere Gefühle als "richtig" oder "falsch" oder "wichtig" oder "unbedeutend". Aber Therapie ist ein Raum für alle unsere Gedanken und Gefühle. "Die Menschen sind schuldig, dass sie viele Gefühle haben, wenn es darum geht, ihren Abschluss zu verpassen oder bestimmte Feste zu trauern, wenn Menschen an COVID-19 sterben", sagt Caroline Fenkel, D.S.W., L.C.S.W., Geschäftsführerin der Newport Academy, gegenüber SELF. "Aber all das sind Dinge, die in der Therapie besprochen werden sollten."

Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, zu erkennen, dass eine Vielzahl von Reaktionen auf die Pandemie völlig gültig sind - aber er kann dies nur tun, wenn Sie tatsächlich darüber sprechen. Apropos, Therapeut Jeff Guenther, LPC, sagte mir auf Twitter, dass er seine Sitzungen in letzter Zeit damit beginnt, Kunden zu bitten, die kleinsten und egoistischsten Beschwerden zu nennen, die sie haben. Dies ist eine hervorragende Übung, um sich die Erlaubnis zu geben, alle Ihre Gefühle während dieser Pandemie zu bestätigen .

5. Erzählen Sie Ihre Träume.

Wenn Sie Probleme haben, Themen zu finden, die in der Therapie besprochen werden können, suchen Sie nicht weiter als Ihre Träume. Viele Menschen haben lebhafte, seltsame Pandemieträume, und selbst wenn Sie Träume nicht regelmäßig als Fenster in Ihre Psyche betrachten, sind sie zumindest effektive Gesprächsstarter. "Träume können uns sagen, was wir unterdrücken und wegschieben oder was Sie nicht einmal bemerkt haben", sagt Howes. "Das Teilen dieses Traums mit einer anderen Person, insbesondere einem Therapeuten, der Sie wirklich gut kennt, kann dabei helfen, bestimmte Teile Ihrer selbst freizuschalten."

Wenn Sie ein Notizbuch neben Ihrem Bett aufbewahren, kann dies eine nützliche Möglichkeit sein, sich lange genug an Ihre Träume zu erinnern, um sie in der Sitzung zur Sprache zu bringen. Notieren Sie sich beim Aufwachen einige Notizen, auch wenn nur ein oder zwei kurze Bilder bei Ihnen hängen geblieben sind.

6. Gehen Sie sicher durch Worst-Case-Szenarien.

Dieser ist für dich, ängstliche Mitmenschen. Wenn Sie zur Katastrophe neigen - das heißt, Sie stellen sich das Schlimmste vor, was möglicherweise passieren könnte -, besteht eine wirksame Übung manchmal darin, diesen Gedanken den ganzen Weg durch das Kaninchenloch zu folgen und zu sehen, wohin sie führen. Es mag nicht intuitiv erscheinen, aber wenn Sie sich in die Angst hineinlehnen und Ihre schlimmsten Ängste anerkennen, können Sie sie mit der Zeit tatsächlich verringern. Anstatt einen ängstlichen Gedanken auszuschalten, können Sie sich damit beschäftigen und fragen: "Okay, und was dann?"

Für die meisten Menschen ist es wichtig, dies mit Hilfe eines Fachmanns wie eines Therapeuten zu tun. Deshalb ist es eine solide Erfahrung, diese während einer Sitzung inmitten der Pandemie zu erkunden. "Oft sind die Menschen mit diesen Gedanken sowieso allein, und es ist besser, diese Spiralen mit Ihrem Therapeuten zu erleben, als um 3 Uhr morgens allein im Bett zu liegen", sagt Fenkel. "Der Schlüssel ist, jemanden zu haben, der Sie davon abhält und Ihnen hilft, mögliche Lösungen zu finden."

7. Journal zwischen den Sitzungen.

Wenn Sie in der Therapie leer sind, sind Sie möglicherweise jemand, der es gewohnt ist, Material aus Ihrem Alltag zu ziehen, sagt Howes. Vielleicht sind Sie bereit, über eine frustrierende Interaktion mit einem Kollegen oder das neueste Update Ihrer Trennung zu sprechen. Abhängig von Ihren Umständen stellen Sie möglicherweise fest, dass die Pandemie Ihnen einen Mangel an Informationen zur Verfügung stellt, die Sie in Sitzungen einbringen können. Und obwohl dies ein Zeichen dafür sein könnte, dass Sie sich verzweigen und nach innen schauen müssen, anstatt sich auf externe Inspiration zu verlassen, ist es keine schlechte Sache, eine Eingabeaufforderung zu benötigen.

Eine Aktivität, die mir als jemand, der manchmal in dieses Muster fallen kann, wirklich geholfen hat, ist das Anlehnen an meine Tagebuchpraxis. Wo ich es früher hilfreich fand, eine Sitzung mit einer Anekdote wie „Du wirst nie erraten, was mein Vater neulich gesagt hat“ beginnen zu können, kann ich jetzt mit „So kam es beim Journaling auf in dieser Woche."

8. Erforschen Sie die Bedeutung, die Sie aus der Pandemie ableiten könnten.

So wie Ihr Unbehagen bei der Therapie während der Pandemie viele nützliche Informationen liefern kann, können auch Ihre Gefühle bezüglich der Pandemie selbst viel aussagen. Es mag gauche klingen, zu behaupten, dass aus einer tragischen Krise wie der, in der wir leben, Lehren gezogen werden können, aber die Wahrheit ist, dass es nur natürlich ist, dass wir gerade Entdeckungen machen.

"Die Frage, welchen Sinn wir daraus ziehen können, führt oft zu einer Wertschätzung des Lebens, die wir daraus ziehen können", sagt Howes. „Vielleicht heißt das:‚ Wow, ich liebe es wirklich, regelmäßig Leute zu sehen 'oder ‚Ich wünschte, ich hätte meine Familie mehr besucht' oder einfach nur:‚ Ich wusste nicht, wie wichtig Routine für mich ist. 'Was Trauern Sie gerade? Wonach sehnst du dich? Das ist eine Liste, die du mitnehmen kannst. "

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Bedeutung auch nicht positiv sein muss. Was auch immer Ihnen die Pandemie zum Mitnehmen bietet, tauchen Sie in die Therapie ein.

9. Verstehen Sie, dass Ihr Therapeut auch eine Lernkurve hat.

Es kann konstruktiv sein, sich vor Augen zu halten, dass Sie nicht der einzige sind, der mit den neuen Herausforderungen der Therapie zu kämpfen hat. Aus praktischer Sicht haben Therapeuten auch unerwartete Hürden, sagt Fialk. Beispielsweise können sie die Körpersprache und andere nonverbale Hinweise, die ihnen normalerweise helfen, nicht vollständig lesen. Außerdem beschäftigen sie sich mit der Unbeholfenheit schlechter Internetverbindungen, schreiender Kinder im Hintergrund oder allem, was Sie gerade erleben.

Es lohnt sich zwar, sich daran zu erinnern, um mitfühlend zu sein, aber es kann Ihnen auch eine Perspektive geben. "Sie müssen mit uns geduldig sein, wenn wir durch diese Situation navigieren und die neue virtuelle Landschaft kennenlernen", sagt Fialk. "Wir sind Menschen. Geben Sie uns Zeit, uns daran zu gewöhnen, und wir werden das gemeinsam durcharbeiten. "

10. Reduzieren Sie bei Bedarf die Sitzungen.

Wenn Sie eine Therapiepause einlegen möchten, vergessen Sie nicht, dass es eine Zwischenoption gibt: Reduzieren Sie die Häufigkeit Ihrer Sitzungen. Vielleicht ist die wöchentliche Therapie bei allem eher eine Belastung als eine Hilfe, oder Sie denken, Sie sind gut genug, um nur einmal im Monat einzuchecken, während Sie sich während der Pandemie auf andere Prioritäten konzentrieren. Das ist völlig in Ordnung.

"Therapie ist nicht alles oder nichts", sagt Fenkel. „Ich denke, dass die Leute oft denken, dass Pausen dauerhaft sind, wenn wirklich, Pausen von der Therapie sehr vorübergehend sein können. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie gerade nicht viel von der Therapie bekommen und immer wieder auftauchen: "Worüber zum Teufel werde ich heute sprechen?", Gibt es kein wirkliches Problem, wenn Sie ein wenig nach unten fahren. Sie können bei Bedarf problemlos wieder hochfahren. “

11. Wissen, wann Sie weitermachen müssen.

Pandemie oder keine Pandemie, es gibt immer eine Zeit oder einen Ort, um von der Therapie fortzufahren, ob im Allgemeinen oder von einem bestimmten Therapeuten. Diese Liste von Anzeichen, dass es Zeit ist, eine therapeutische Beziehung zu beenden, ist ein guter Anfang, aber es ist wichtig, unsere aktuellen Umstände im Auge zu behalten. Sie sind, wie das Sprichwort sagt, beispiellos, so dass die gleichen Regeln möglicherweise nicht gelten. Zum Beispiel könnte ein Mangel an persönlichem Wachstum vor der Pandemie eine große rote Fahne sein, aber im Moment könnte dies ein Hinweis darauf sein, wie fest wir stecken haben bis auf weiteres sein.

Praktische Gründe sind möglicherweise leichter zu erkennen, z. B. knappe Finanzen oder die Unfähigkeit, bestimmte Probleme anzugehen. "Wenn Sie zur Therapie gekommen sind, um Ihre Flugangst zu überwinden, ist es möglicherweise nicht sinnvoll, jetzt daran zu arbeiten", sagt Howes. Darüber hinaus könnte es nur eine Darmsache sein. "Wenn es sich wirklich so anfühlt, als würde eine Therapie Ihr Leben belasten, wenn Sie es fürchten, wenn es Ihnen keine Erleichterung verschafft, ist es Ihre Zeit und Ihr Geld. Sie können das tun, was Sie für das Beste halten. “

Die wichtige Einschränkung hierbei ist, dass Sie so gut wie immer darauf achten sollten, zuerst mit Ihrem Therapeuten darüber zu sprechen. Manchmal kann sogar dieses Gespräch viel dazu beitragen, das Problem anzugehen und Sie dazu zu bringen, Dinge hervorzuheben. Es mag sich unangenehm anfühlen, zu sagen: "Hey, ich denke darüber nach, weiterzumachen", aber Therapeuten sind daran gewöhnt. Tatsächlich möchte ein guter Therapeut, was für Sie am besten ist, auch wenn dies bedeutet, dass Sie Ihre gemeinsame Arbeit beenden, damit Sie eine bessere Passform finden.